问：我在过性生活时有时会感到尿液随精液排出，请问这种情况正常吗？是不是我年近中年，射精控制能力下降造成的？ 山西读者 陈先生

　　北京朝阳医院泌尿外科主治医师胡晓鹏：由于男性的尿道兼具排尿和排精两种功能，所以有些人总会担心，觉得在过性生活时，尿液与精液会同时排出，这种担忧不是没有道理，但这几乎是不可能发生的事。

　　对于成熟、健康的男性来说，当尿液在膀胱里胀满时，“可以排尿”的命令是从大脑皮层发出的。缺少这个指令，即使尿急，例如在睡梦中感到膀胱满胀，梦见自己在四处找厕所，一般也不会遗尿。这是因为人虽然睡熟了，但大脑仍能约束自己，并不会因为膀胱满胀这种躯体反应而引起排尿。

　　除了大脑的严格控制外，男性生殖系统里的膀胱括约肌也对排尿进行了制约。男性出现性兴奋时，膀胱括约肌和尿道部的括约肌都处于收缩状态，形成一个密闭的空间。性冲动让男性附睾和输精管的平滑肌有节律地收缩，驱动精子排出，在这个密闭空间里与前列腺分泌物相混合，积蓄到一定量时，或阴茎受到的刺激达到足够强度，出现性高潮时，尿道部的括约肌舒张，精液便经尿道口射出。而这个时候，位于内部的膀胱括约肌绝对不会舒张，反而会收缩，尿也就不会排出来。因此，健康男子即便年纪较长，在射精时也不会同时出现排尿状况。

　　在临床中，只有极个别男子由于生殖系统发生异常，会出现性交时只排尿而不射精的现象。这属于极罕见的不射精症，需要接受专业综合治疗。