网友刘先生：我儿子十五个月了，近来发现他左侧阴囊明显比右侧大，而且在睾丸上还有很硬的肉球，请问这是疝气吗？如果是应该几岁手术？

　　四川大学华西医院小儿外科主任医师彭明惺：临床上常见的小儿阴囊肿大一般有以下几种情况， 一是睾丸扭转或阴囊血肿，均因阴囊处受暴力撞击震荡而引起阴囊内睾丸发生扭转或组织出血凝聚成血肿，家长可查看阴囊表面皮肤有无淤血或擦伤；二是小儿疝气，主要表现为孩子大腿根部或阴囊内可触及带蒂肿块（为腹内小肠），在站立或哭闹时明显，安静平卧时消失；三是鞘膜积液，多表现为患侧阴囊增大，肿大处用手电筒照明有透光感；最后一种可能是睾丸恶性肿瘤（如卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等），表现为无痛性睾丸肿大，肿块质地较硬。

　　前三种情况可通过自行痊愈或小儿外科常规手术进行处理，但若为睾丸肿瘤则需要进行根治性睾丸切除术。建议您尽快带孩子到大医院的儿科进行体检，并通过相关的影像学检查或检测血中甲胎蛋白加以明确，及时进行治疗。

　　彭明惺擅长：小儿骨关节疑难病的临床治疗。

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