近日，我院耳鼻喉科收治了一名鼻额筛复合体骨折的患者，经过及时的急症手术和精心的术后治疗，该患者已经痊愈出院。
  患者王某某，住院号17125，青年男性，因“头面部被飞起的砂轮切割伤，流血1小时”于7月3日夜间来我院就诊，当时面部大量出血，无昏迷史。CT示鼻骨、额骨粉碎性骨折，额骨内陷。患者损伤部位范围大，病情复杂，送手术室行急症手术。患者颌面部正中偏右见一斜行裂伤，自右额部斜向鼻尖部，创口不规则，深达骨质，伤及额窦、筛窦、鼻腔；额窦前壁自上而下骨质缺损，宽度约0.5cm，后壁粉碎、凹陷，鼻骨粉碎，鼻中隔骨折、移位、穿孔，鼻腔贯通纵裂伤，鼻外形及鼻腔形态结构被破坏，鼻腔失去通气功能。刘继荣副主任医师亲自主刀，在外三科张合林副主任医师的配合帮助下，迅速为患者进行急症手术，清理额窦内污物及死骨，并通过自然伤口仔细修复、重建鼻腔结构及鼻外形，最后逐层缝合并固定鼻腔，术后给予降颅压，抗感染药物治疗，定期鼻腔换药，修复、固定鼻腔，应用YAG激光切除鼻腔游离粘膜瓣，修复鼻腔。术后2周患者双侧鼻腔通气好，鼻粘膜逐渐恢复正常，嗅觉恢复，鼻中隔无穿孔，鼻外形正常，鼻梁居中，患者满意出院。鼻额筛复合体骨折损伤范围广，部位复杂，如果治疗、处理不得当，将会给患者遗留不同程度的功能障碍和面部畸形。本例患者的成功诊治为我们耳鼻喉科治疗颌面部复杂外伤积累了宝贵的经验。