昨天,一临床上极为罕见的第2-4胸椎间盘突出的“准瘫痪”患者在江苏省中医院骨伤科成功实施了手术。该手术的成功将使该患者扔掉“准瘫痪”的帽子,与正常人一样生活工作。
该患者今年52岁,因胸部背部剧烈疼痛诊断为2-4胸椎间盘突出,多家大医院明确表示因病变位置高,手术难度和风险极大,有术后瘫痪的可能,目前不能手术,只有等病情进一步发展损伤神经导致瘫痪才能手术,即使手术也不能保证就能解决“瘫痪”问题。虽然是“准瘫痪”诊断,但由于胸部剧烈疼痛折磨患者整天度日如年,患者遂向江苏省中医院骨伤科发出求救信号。该科陈刚、王培民主任根据病人病情,决定克服困难,为患者解决这一难题。胸椎高位椎间盘突出,在临床上非常罕见。由于胸椎胸廓的保护与支撑作用,且胸椎的关节呈前后排列,使局部的稳定性加强,这种间盘突出临床发病率极低,这一手术目前国内罕有报道。病人剧烈胸痛,彻夜难眠,使得专家们决定为此一搏,以该院骨伤科陈刚、王培民两位博士组成医疗组,对病人病情进行充分研究并制定缜密的手术方案,大家考虑到患者胸椎间盘突出的前方紧靠心脏主动脉而后方紧靠胸髓,这一极其“娇气”的敏感部位,只要手术刀稍斜一些就有可能触及到,将会导致病人大出血,随时有生命危险,而触及后方则导致瘫痪。手术的另一个难题是克服肩胛骨的遮挡,在肩胛骨下切除第三肋骨。在这种情况下,手术必须先把上肢和肩胛骨悬吊起来采用侧路打开胸腔显露胸椎,从侧前方减压切除椎间盘,行植骨融合。昨日上午,由陈刚主任医师亲自主刀,历经三个多小时,下午1:00手术成功。记者发稿时,患者麻醉已清醒,专家介绍,几天后患者可下地自由行走。