联体姐妹连闯命关分离

　　经过12小时50分钟艰苦、复杂的手术，一起生活了11个月的台州联体姐妹胡静萱、陈静妮于昨晚20：50分成功分离，从此开始了各自独立生活。保了两个，曾是一个“奢望”，这个“奢望”在儿科医院70名医务人员“接力”下实现，如果两个全部存活，将是挑战下了世界医学的极限。

　　截至记者发稿时间止，生命体征较为稳定的陈静妮被推出手术室，送到重症监护室进行监护，而患有复杂先天性心脏病的胡静萱则仍然留在手术室，专家表示，“从手术室到监护室还有一段距离，唯恐途中有所不测，最终决定把这个女婴留在手术室进行监护。”

联体婴儿的父母在孩子进手术室前依依不舍的一直守在孩子床前
 

手术室现场

　　分离从下到上

　　术前，儿科医院准备了三套手术方案。在实际操作中，采用了经过修改的“一号方案”。副院长王艺说，原本打算先分离肝脏，不过最终决定采取从膀胱、子宫、卵巢、肠道、肝脏一路“由下往上”的手术方案，避免了先行肝脏手术可能出血过多的风险。

　　术中曾出现危险

　　儿科医院院长桂永浩介绍说，手术进行到16点19分时，在进行肝脏和心包分离的过程中，心脏严重畸形的胡静萱曾一度出现心率、血压的不稳定。此时，手术医师当机立断，决定尽快完成分离手术，为最后的分离成功赢得了时间。最终在完成分离后,迅速启动应急预案,使孩子在生命支持下生命体征平稳,分离成功!

　　术后还有五道关

　　虽然分离成功了，可这两个女婴还面临很多难关。桂永浩院长介绍说，两个女婴“联体”了11个月，一下子分开，她们是否能够适应新的环境，是第一道关卡；此外，还有多功能脏器衰竭关、感染关、凝血功能关、营养关等，威胁着两个女婴的健康成长。

　　择期心脏手术

　　“成功分离是关键的第一步，可她们的手术还刚刚开始。”这两个患儿都患有复杂的先天性心脏病，其中一个更患有单心室、肺动脉闭锁等极为罕见的畸形，在分离手术之后，院方将择期为她们分别进行心脏手术。此外，由于她们曾共用多个脏器，今后还要进行功能再造和整形修补手术。

　　紧张的12个小时50分钟

　　8：00 开始手术

　　8：00—10：20 实施麻醉

　　10：20—11：10 腹腔探查，明确联体女婴肝脏相联，共用一个膀胱 、输尿管开口畸形、一个子宫、二个卵巢、一穴肛

　　11：20 骨科分离浅部耻骨联合纤维连结

　　13：30 泌尿科完成膀胱分离，普外科分离穴肛、子宫、卵巢等

　　15：00 骨科完成深部耻骨联合分离，游离和分离共用肠道，完成骨盆分离

　　15：30 普外科完成肠道分离

　　16：40 分离肝脏

　　16：55 完成心包分离

　　17：20 完成联体婴儿分离术

　　术后生命体征：

　　陈静萱：生命支持下，体温35.5℃（体外循环下），平均血压51毫米/汞柱，氧饱和度99％，心率162次/分。完成输尿管移植，重建膀胱，膀胱造瘘。

　　胡静妮：体温37℃（体外循环下），平均血压82/50毫米/汞柱，氧饱和度100％，心率108次/分。完成膀胱修补，重建会阴，修补腹壁。